Parodontologie

Sângerarea gingiilor, retracția gingivală sau senzația că un dinte a devenit mobil sunt semne pe care merită să le investigăm.

Unele afecțiuni ale gingiilor pot evolua mult timp fără durere, iar modificările țesuturilor care susțin dinții nu sunt întotdeauna vizibile acasă.

La Smile Factory, evaluăm gingiile și țesuturile de susținere ale dinților, stabilim diagnosticul și, atunci când este necesar, construim un plan de tratament și monitorizare împreună cu medicul parodontolog.

Când este bine să mergi la un consult parodontal?

Este recomandată o evaluare dacă observi:

• gingii care sângerează la periaj sau spontan;
• gingii roșii, umflate sau sensibile;
• retracția gingiilor;
• dinți care par mai lungi decât înainte;
• spații care au apărut între dinți;
• mobilitate dentară;
• modificarea poziției unor dinți;
• respirație neplăcută persistentă;
• acumulări frecvente de tartru;
• sau dacă ți s-a spus că ai „pungi parodontale” ori pierdere osoasă.

Sângerarea gingivală repetată nu ar trebui considerată normală, chiar dacă nu este însoțită de durere.

Gingivită sau parodontită?

Sunt două situații diferite și este important să facem această diferență.

Gingivita

Gingivita este o inflamație a gingiilor fără pierderea țesuturilor de susținere ale dintelui.

Poate fi însoțită de roșeață, umflare și sângerare gingivală. Atunci când cauza este placa bacteriană, controlul acesteia prin igienă orală adecvată și îngrijire profesională poate permite remiterea inflamației.

Parodontita

Parodontita afectează nu doar gingia, ci și țesuturile care susțin dinții, inclusiv osul alveolar.

Pe măsură ce boala evoluează pot apărea pierdere de atașament, pungi parodontale, retracții gingivale, pierdere osoasă și, în forme mai avansate, mobilitate sau migrarea dinților.

Parodontita nu este doar o problemă a gingiilor. Este o afecțiune care poate compromite suportul dinților.

Parodontita nu arată la fel la fiecare pacient

După stabilirea diagnosticului, parodontita este evaluată în funcție de severitatea și complexitatea bolii, precum și de riscul de progresie.

Pentru aceasta, medicul poate lua în considerare examenul clinic parodontal, pierderea de atașament, adâncimea pungilor parodontale, pierderea osoasă observată radiologic, mobilitatea dinților și alți factori relevanți pentru evoluția bolii.

Această evaluare ne ajută să stabilim ce tratament este necesar și cât de atent trebuie monitorizată situația în timp.

Cum evaluăm sănătatea gingiilor?

O evaluare parodontală nu înseamnă doar să ne uităm dacă gingia sângerează.

În funcție de situație, medicul evaluează gingiile și țesuturile de susținere ale dinților și poate măsura parametri parodontali precum adâncimea de sondare și sângerarea la sondare.

Atunci când sunt necesare, investigațiile radiologice completează examinarea clinică și ne ajută să evaluăm nivelul osului care susține dinții.

Pe baza acestor informații putem stabili diagnosticul și planul de tratament.

Cum tratăm afecțiunile parodontale?

Tratamentul depinde de diagnostic și de severitatea afecțiunii.

În multe cazuri, prima etapă este controlul plăcii bacteriene și al factorilor locali care întrețin inflamația.

Tratamentul poate include:

• igienizare profesională;
• îndepărtarea depozitelor supra- și subgingivale;
• instrumentarea suprafețelor radiculare;
• instruire și adaptarea igienei orale la nevoile tale;
• reevaluare parodontală;
• tratamente parodontale suplimentare atunci când sunt indicate;
• monitorizare și terapie parodontală de susținere.

Nu există același protocol pentru fiecare pacient. Tratamentul este stabilit în funcție de diagnosticul și situația clinică individuală.

Tratamentul nu se termină după prima etapă

În parodontologie, reevaluarea este importantă.

După etapa inițială de tratament, medicul verifică modul în care au răspuns țesuturile și dacă mai există zone care necesită intervenție.

În funcție de rezultat, următorul pas poate fi continuarea monitorizării sau indicarea unor proceduri suplimentare.

Scopul este controlul bolii și menținerea sănătății parodontale în timp, nu doar îndepărtarea tartrului.

Dar retracția gingivală?

Retracția gingivală înseamnă deplasarea marginii gingiei, astfel încât o parte mai mare din dinte sau din suprafața rădăcinii devine vizibilă.

Poate avea cauze diferite și nu înseamnă automat că pacientul are parodontită.

De aceea, înainte de a discuta despre tratament, trebuie stabilită cauza și evaluată situația țesuturilor din jurul dintelui.

În anumite cazuri este suficientă monitorizarea și controlul factorilor care contribuie la retracție, iar în altele pot fi luate în considerare proceduri parodontale specifice.

Parodontologia poate avea și un rol în estetica zâmbetului

Forma, poziția și conturul gingiei influențează proporțiile vizibile ale dinților și aspectul general al zâmbetului.

În anumite situații, tratamentul parodontal poate fi indicat pentru corectarea conturului gingival sau pregătirea țesuturilor înaintea unui tratament restaurator ori protetic.

Un caz real, tratat la Smile Factory

În imaginile de mai sus se poate observa modificarea conturului gingival și a proporției vizibile a dinților în urma tratamentului.

Fiecare caz este diferit. Indicația tratamentului și rezultatul depind de situația clinică individuală.

Parodontita se poate vindeca?

Tratamentul poate controla boala și stabiliza situația parodontală, dar țesuturile de susținere deja pierdute nu se refac automat după îndepărtarea inflamației.

În anumite situații pot exista indicații pentru proceduri regenerative, însă acestea nu sunt potrivite pentru orice defect sau pentru orice pacient.

De aceea, după tratamentul activ, menținerea rezultatului prin igienă orală corectă și controale periodice rămâne o parte importantă a terapiei.

Menținerea rezultatului face parte din tratament

Parodontita necesită urmărire în timp.

După stabilizarea bolii, intervalul dintre vizitele de întreținere este stabilit individual, în funcție de situația parodontală și de factorii de risc.

În cadrul acestor vizite putem verifica starea gingiilor, igiena orală, zonele care necesită atenție și eventualele semne de recurență a bolii.

Tratamentul activ și menținerea parodontală sunt două etape ale aceluiași proces.