Poate ai un dinte care nu mai poate fi salvat, un molar de minte care provoacă probleme sau un dinte lipsă pe care ai vrea să îl înlocuiești. Sau poate situația este mai complexă și ai nevoie de mai multe intervenții înainte de a putea ajunge la restaurarea finală.
Nu trebuie să știi dinainte de ce intervenție ai nevoie.
La Smile Factory, în Cluj-Napoca, pornim de la evaluarea situației tale și de la rezultatul la care vrem să ajungem. Analizăm dinții, gingiile, osul disponibil și investigațiile imagistice necesare, apoi discutăm despre opțiunile pe care le avem.
Dacă un dinte poate fi păstrat și tratat în condiții adecvate, extracția nu este prima opțiune. Iar atunci când un dinte trebuie extras, ne gândim de la început și la ce se va întâmpla ulterior cu zona respectivă.
Extracție, implant sau altă soluție?
Un dinte care creează probleme nu trebuie automat extras, iar un dinte lipsă nu înseamnă automat implant.
Primul pas este să înțelegem situația.
În funcție de caz, evaluăm dacă dintele poate fi păstrat, dacă există o infecție sau alte probleme care trebuie tratate, starea țesuturilor din jur și ce opțiuni există pentru restaurarea zonei.
Scopul este să alegem tratamentul potrivit situației tale, nu să pornim de la o procedură prestabilită.
Când poate fi necesară chirurgia dentară?
O intervenție chirurgicală poate fi indicată atunci când tratamentele conservatoare nu sunt suficiente sau când este necesară pregătirea unei zone pentru etapele următoare ale tratamentului.
Printre situațiile pe care le tratăm se numără:
- dinți care nu mai pot fi păstrați;
- dinți fracturați sau afectați sever;
- molari de minte incluși, semiincluși sau care provoacă probleme;
- anumite infecții sau leziuni care necesită tratament chirurgical;
- situații care necesită rezecție apicală;
- pregătirea țesuturilor pentru tratamente ulterioare;
- necesitatea unei augmentări osoase sau a unui sinus lift;
- înlocuirea unuia sau mai multor dinți prin implanturi.
Indicația chirurgicală este stabilită după evaluarea clinică și analiza investigațiilor necesare.
Ce intervenții de chirurgie orală realizăm?
Extracții dentare
Atunci când un dinte nu mai poate fi păstrat, planificăm extracția ținând cont nu doar de îndepărtarea dintelui, ci și de țesuturile din jur și de tratamentele care ar putea urma.
Acest lucru este important mai ales atunci când zona urmează să fie restaurată ulterior printr-un implant sau o lucrare protetică.
Extracția molarilor de minte
Nu orice molar de minte trebuie extras.
Extracția poate fi indicată atunci când poziția sau starea acestuia este asociată cu probleme precum inflamații sau infecții repetate, carii ori afectarea structurilor învecinate.
În cazul molarilor incluși sau semiincluși, investigațiile imagistice ne ajută să evaluăm poziția dintelui și raportul acestuia cu structurile anatomice din apropiere înainte de intervenție.
Alte intervenții de chirurgie orală
În funcție de diagnostic, la Smile Factory realizăm și intervenții precum rezecții apicale, chistectomii, frenectomii și frenoplastii, incizia și drenajul abceselor, precum și alte proceduri de pregătire a țesuturilor necesare planului de tratament.
Nu fiecare problemă chirurgicală necesită aceeași abordare. Tipul intervenției este stabilit individual, după evaluare.
Implantul dentar – o soluție pentru înlocuirea unui dinte lipsă
Un implant dentar este inserat în os pentru a înlocui componenta radiculară a unui dinte absent și poate susține ulterior o coroană sau poate face parte dintr-o restaurare protetică mai extinsă.
Dar implantul este doar o parte a tratamentului.
Pentru pacient, obiectivul final este restaurarea unui dinte sau a unei zone astfel încât aceasta să poată fi integrată în restul danturii. De aceea, poziția implantului trebuie planificată ținând cont și de viitoarea restaurare protetică.
La Smile Factory utilizăm sisteme implantare MegaGen AnyRidge și Straumann BLX. Alegerea sistemului, a tipului și dimensiunii implantului se face în funcție de situația clinică și de planul de tratament.
Când poate fi luat în considerare un implant dentar?
Tratamentul cu implanturi poate fi o opțiune atunci când lipsește un singur dinte, mai mulți dinți sau când trebuie restaurată o zonă mai extinsă a danturii.
În anumite situații, implantul poate permite înlocuirea unui dinte fără utilizarea dinților vecini drept suport pentru o punte.
În cazurile în care lipsesc majoritatea sau toți dinții unei arcade, implanturile pot face parte dintr-o reabilitare protetică extinsă.
Implantul nu este însă automat cea mai bună soluție pentru orice dinte lipsă.
Înainte de tratament evaluăm situația dinților rămași, gingiile, osul disponibil, mușcătura și factorii care pot influența vindecarea și prognosticul tratamentului.
Planificăm implantul pornind de la rezultatul final
În implantologie nu ne interesează doar unde există suficient os pentru inserarea unui implant.
Trebuie să ne gândim și unde va trebui să se afle viitorul dinte.
De aceea, planificarea chirurgicală și cea protetică sunt legate între ele.
Analizăm situația clinică și investigațiile imagistice necesare și stabilim poziția implantului ținând cont de anatomia zonei și de restaurarea protetică planificată.
În cazurile complexe, această planificare poate implica colaborarea dintre medicul chirurg și medicul protetician.
Chirurgie ghidată
În anumite cazuri, poziția implanturilor poate fi planificată digital înaintea intervenției.
Pe baza planificării poate fi realizat un ghid chirurgical, utilizat în timpul intervenției pentru transferarea poziției planificate a implanturilor.
Planificarea ghidată ne permite să corelăm poziția implantului cu anatomia disponibilă și cu viitoarea restaurare protetică.
Chirurgia ghidată nu este necesară în fiecare caz. Indicația ei este stabilită în funcție de situația clinică și de planul de tratament.
Ce se întâmplă dacă nu există suficient os?
Pentru inserarea unui implant este necesar un volum osos adecvat în poziția planificată.
Dacă osul disponibil nu este suficient, pot fi necesare proceduri suplimentare de augmentare.
Adiție osoasă
În anumite situații, adiția osoasă este utilizată pentru augmentarea volumului osos în zona în care urmează să fie inserat implantul.
Procedura poate fi realizată înaintea inserării implantului sau, în cazurile potrivite, în cadrul aceleiași intervenții. Alegerea depinde de situația clinică.
Sinus lift
În zona posterioară a maxilarului superior, raportul cu sinusul maxilar și cantitatea de os disponibil pot necesita o procedură de augmentare înaintea sau concomitent cu inserarea implantului.
În funcție de anatomie și de planul de tratament, poate fi indicat un sinus lift intern sau extern.
Necesitatea procedurii este stabilită după evaluarea imagistică.
De la implant la dintele final
Inserarea implantului nu reprezintă finalul tratamentului.
După intervenție urmează perioada de vindecare și integrare a implantului în os. Atunci când condițiile clinice permit, se trece la etapa protetică și se realizează restaurarea planificată.
Un dinte lipsă, restaurat pe implant
Acest caz arată diferența dintre situația inițială, cu o zonă edentată, și rezultatul după finalizarea restaurării pe implant.
Fotografiile prezintă un caz clinic individual. Indicația, etapele și rezultatele tratamentului diferă de la un pacient la altul.
All-on-4 și All-on-6
Atunci când lipsesc toți sau majoritatea dinților unei arcade, tratamentul poate necesita o abordare complet diferită de înlocuirea unui singur dinte.
All-on-4 și All-on-6 sunt concepte de tratament în care o restaurare protetică extinsă este susținută de patru, respectiv șase implanturi.
Aceste soluții pot fi luate în considerare în anumite cazuri, după evaluarea atentă a anatomiei, osului disponibil, țesuturilor, mușcăturii și viitoarei restaurări.
Numărul de implanturi și protocolul de tratament nu se aleg după o formulă identică pentru fiecare pacient. Sunt stabilite individual, în urma planificării chirurgicale și protetice.
Cum decurge tratamentul cu implant dentar?
1. Începem cu evaluarea
Evaluăm situația dentară, gingiile, mușcătura și zona în care ar urma să fie inserat implantul. Analizăm investigațiile imagistice necesare și discutăm despre opțiunile disponibile.
2. Planificăm implantul și viitorul dinte
Stabilim poziția implantului ținând cont atât de anatomia zonei, cât și de restaurarea protetică pe care vrem să o realizăm.
3. Pregătim zona, dacă este necesar
În funcție de situație, înainte sau concomitent cu implantul pot fi necesare extracții, augmentare osoasă, sinus lift sau alte proceduri.
4. Inserăm implantul
Intervenția este realizată sub anestezie locală, conform planului stabilit.
5. Urmează vindecarea
După intervenție urmează perioada de vindecare și osteointegrare. Durata acestei etape diferă în funcție de situația clinică și de procedurile efectuate.
6. Realizăm restaurarea protetică
Atunci când condițiile clinice permit, implantul este restaurat cu o coroană, o punte sau cu restaurarea protetică planificată.
7. Monitorizăm rezultatul
Implanturile și lucrările protetice necesită igienă corectă, controale și întreținere profesională în timp.
Ce se întâmplă după intervenție?
Înainte să pleci din cabinet, îți explicăm ce trebuie să faci în perioada postoperatorie și ce este normal să observi după procedură.
Primești recomandări privind îngrijirea zonei și stabilim controalele necesare pentru monitorizarea vindecării.
Nu vrem să pleci din cabinet întrebându-te ce ai voie să faci sau când trebuie să revii.
Implantul are nevoie de îngrijire și după vindecare
Odată finalizată restaurarea protetică, implantul continuă să necesite îngrijire.
Igiena orală de acasă, igienizările profesionale și controalele periodice sunt importante pentru monitorizarea țesuturilor din jurul implanturilor și a restaurărilor protetice.
Dacă apar modificări inflamatorii în jurul unui implant, acestea trebuie evaluate.
La Smile Factory realizăm și evaluarea și tratamentul afecțiunilor periimplantare, precum și igienizarea profesională a restaurărilor pe implanturi, în funcție de situația clinică.
Când tratamentul face parte dintr-o reabilitare mai complexă
Uneori implantul nu este un tratament izolat, ci doar una dintre etapele unei reabilitări mai ample.
În astfel de cazuri, poate fi necesar să tratăm mai întâi problemele existente, să păstrăm dinții care pot fi tratați, să înlocuim dinții care nu mai pot fi păstrați și abia apoi să ajungem la restaurarea protetică finală.
Pentru pacient, toate aceste etape trebuie să facă parte din același plan.
Fotografiile prezintă un caz clinic individual. Indicația, etapele tratamentului și rezultatele diferă în funcție de situația fiecărui pacient.
Ce întreabă cel mai des pacienții?
Este dureroasă inserarea unui implant dentar?
Inserarea implantului se realizează sub anestezie locală. În timpul intervenției urmărim confortul pacientului și comunicăm pe parcursul procedurii.
După intervenție pot apărea disconfort, sensibilitate sau edem, iar intensitatea și durata acestora diferă în funcție de amploarea intervenției și de răspunsul individual. Primești recomandări pentru perioada postoperatorie și stabilim controalele necesare.
Cât durează până primesc dintele definitiv?
Depinde de situația clinică, de zona tratată, de stabilitatea implantului, de vindecare și de eventualele proceduri suplimentare, precum augmentarea osoasă.
Nu există aceeași perioadă de tratament pentru fiecare pacient. După evaluare îți putem explica etapele și durata estimată pentru cazul tău.
Pot primi un dinte fix imediat după inserarea implantului?
În anumite cazuri poate fi posibilă o restaurare provizorie imediată, însă nu este indicată automat pentru fiecare implant.
Decizia depinde de mai mulți factori clinici și de stabilitatea obținută la inserarea implantului. Dacă situația permite acest protocol, îl discutăm cu tine în etapa de planificare.
Cât rezistă un implant dentar?
Nu putem promite o anumită durată de viață pentru un implant.
Rezultatul în timp este influențat de mai mulți factori, printre care starea țesuturilor din jurul implantului, igiena orală, fumatul, anumite condiții generale de sănătate, solicitările funcționale și respectarea controalelor și a programului de întreținere.
De aceea, implantul trebuie privit ca un tratament care necesită monitorizare și îngrijire și după finalizarea lucrării protetice.
Am suficient os pentru un implant?
Acest lucru nu poate fi stabilit doar prin examinarea clinică. Este nevoie de evaluarea investigațiilor imagistice adecvate și de planificarea poziției implantului.
Dacă volumul osos nu este suficient pentru planul propus, discutăm dacă există indicație pentru augmentare osoasă sau alte variante de tratament.
Trebuie să înlocuiesc fiecare dinte lipsă cu câte un implant?
Nu neapărat.
În funcție de numărul și poziția dinților lipsă, mai multe elemente protetice pot fi susținute de un număr diferit de implanturi. În reabilitările extinse, numărul și poziția implanturilor sunt stabilite în funcție de întregul plan protetic și chirurgical.